중동호흡기증후군

 중동호흡기증후군(MERS, Middle East Respiratory Syndrome)의 정보를 제공하고 감염을 예방하고 대응합니다.

담당기관 : 보건복지부 질병관리본부 감염병관리센터 공중보건위기대응과

서비스 대상

◯ 의심환자 진단신고 기준

  - 중동호흡기증후군 코로나 바이러스의 인체 감염에 의한 급성호흡기감염병
    1) 신고범위 : 환자, 의사환자

    2) 신고시기 : 지체없이 신고

    3) 신고를 위한 진단기준
      - 환자 : 중동호흡기증후군 코로나바이러스 감염이 실험실적으로 확진된 사람
      - 의사환자 : 임상적, 방사선학적, 조직･병리학적으로 폐실질 질환(pulmonary parenchymal disease)
      예를 들어 폐렴 또는 급성호흡곤란증후군)이 있는 급성 호흡기 감염자(acute respiratory infection)로 다음의 특성에 부합한 자 (단, 다른 감염에 의한 것 또는 다른 병인이 명백한 경우는 제외)

    4) 특성
      - 발병 전 14일 이내에 중동지역 여행 또는 거주하였던 자 또는
      - 원인 불명의 중증 급성 호흡기질환자(특히 ICU)를 돌본 의료인 또는
      - 발병 14일 이내에 증상이 있는 확진 또는 의사환자와 밀접한 접촉을 한 자

    5) 밀접한 접촉
      - 확진 또는 의사환자를 돌본 사람(의료인, 가족 포함)
      - 환자 및 의사환자가 증상이 있는 동안 동일한 장소에 머문 사람(동거, 방문 등)

서비스 내용

◯ 중동호흡기증후군(MERS) 개요

  가. 중동호흡기증후군(MERS) 이란?
    : 중동호흡기증후군(MERS, Middle East Respiratory Syndrome)은 코로나바이러스(Coronavirus) 감염으로 인한 중증급성호흡기 질환입니다.
    : 최근 중동지역 아라비아반도를 중심으로 주로 감염환자가 발생하여 MERS란 이름으로 명명되었으며, 중동호흡기증후군 코로나바이러스는 과거 사람에게서는 발견되지 않은 새로운 유형의 바이러스입니다.

  나. 임상적 특성
    1) 잠복기 : 5일(2~14일) 이내 증상 발생
    2) 증상 및 징후 : 38℃ 이상의 발열, 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)
    3) 만성질환 혹은 면역기능 저하자 예후 불량
    4) 치료 : 환자의 증상에 따라 적절한 내과적 치료 시행
    5) 예방 : 호흡기 증상을 보이는 환자 및 동물(특히, 낙타)과의 접촉을 피하고, 중동지역 여행 시 손 씻기 등의 일반적인 호흡기질환 예방수칙 준수

  다. 역학적 특성
    1) 연령분포 1-94세(평균연령 48.5세)
    2) 남:여≒1.7:1
    3) 모든 환자들에게서 직·간접적으로 중동(특히, 사우디아라비아, 아랍에미리트) 지역과 연관
    4) 최근 병원 내 감염을 비롯한 2차 감염자 비율 증가
    5) 현재까지 명확한 감염원과 감염경로는 확인되지 않았으나, 낙타를 통한 감염 가능성에 대한 연구결과들이 발표되고 있으며, 확진환자의 가족, 의료진 등에서 밀접 접촉*에 의한 감염 사례가 보고됨
      * 밀접접촉(Close contact) 예시
        - 확진 또는 의사환자를 돌본 사람(의료인, 가족포함)
        - 환자 및 의사환자가 증상이 있는 동안 동일한 장소에 머문 사람(동거, 방문 등)
 

◯ 검채 채취 및 의뢰

  가. 검체종류 및 채취시기
    1) 바이러스 분리/ 유전자 검사
      - 검체종류 : 호흡기 검체 종 류 : 하기도(객담, 폐포세척액, 폐조직 등)
      - 용량 : 3ml이상(액체), 1㎤(고체)
      - 채취시기 : 증상발현 후 3일이내
      - 비고 : 가급적 하기도 검체 채취 권고(4℃ 유지)

  나. 검체 채취 방법 및 주의사항
    1) 객담(sputum) 채취
      - 무균 상태인 담통(멸균용기)에 타액 등이 포함되지 않도록 기침을 유도하여 채취
      - 검체포장 : 검체는 오염되지 않도록 주의하여 채취하고 수송 과정에서 새지 않도록 완전히 밀봉함
    2) 기관지폐포 세척액(Bronchoalveolar lavage fluid) 채취
      - 국소 병변(focal lesion)이 관찰되는 폐엽(lobe)에서 채취
      - 국소 병변이 관찰되지 않을 시 호흡기 내과 전문의 주관으로 채취

  다. 검사의뢰 및 운송
    1) 검사의뢰
      - 의사환자 신고기준에 부합한 사례에 대하여 보건소를 통하여 검체 의뢰함
        (담당부서-호흡기바이러스과：전화 043-719-8222 팩스전송 043-719-8239)
      - 질병관리본부에 검사를 의뢰할 때는 검체의뢰서와 함께 3중 포장한 후 운송
    2) 검체 운송
      - 바이러스 분리/유전자 검사용 검체 : 4℃를 유지하여 보내고 48시간 내에 운송이 불가능한 경우는 -70℃에 보관하는 것이 좋음
      - 혈액 검체(EDTA blood) : 반드시 실온을 유지하여 수송

◯ MERS 실험실 진단기준

  : 다음의 방법 중 한 가지 이상이 양성인 경우
   -중동호흡기증후군 코로나바이러스 특정 유전자 2개(upE/ORF1a) Real-time RT-PCR 양성
   -중동호흡기증후군 코로나바이러스 특정 유전자 1개(ORF1b) Conventioanl RT-PCR 양성, PCR 산물의 염기서열 분석 확인

신청방법

• 전   화: 043-719-7247

문의처

043-719-7244,7251

유의사항

○ 여행자 주의사항

 - 65세이상, 어린이, 임산부, 암투병자 등 면역 저하자나 당뇨, 고혈압, 심장질환과 같은 기저질환이 있는 경우 중동지역 여행을 자제하시기 바랍니다.

 - 농장 및 동물과의 접촉(특히, 낙타)을 삼가시기 바랍니다.

 - 익히지 않은 낙타고기, 낙타유(Camel milk)의 섭취를 삼가시기 바랍니다.

 - 손 씻기 등 개인위생수칙을 준수하시기 바랍니다.

 - 사람이 많이 붐비는 장소 방문은 가급적 자제하시고, 방문할 경우 마스크를 착용하시기 바랍니다.

 - 손으로 눈, 코 입을 만지지 않습니다.

 - 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 밀접한 접촉은 피합니다.

 - 호흡기 증상이 있는 경우에는 마스크를 씁니다.

○ 의료인 주의사항

 - 환자 진료 전․후 손 씻기 또는 손소독을 시행합니다.

 - 환자 진료 시 N95이상의 호흡마스크, 고글 또는 안면부 가리개 및 1회용 가운을 착용하고, 체액이나 분비물이 발생할 가능성이 있는 경우 장갑을 착용합니다.

 - 병실에서 발생한 폐기물은 병원 내 감염관리 원칙에 따라 처리합니다.

 - 중동호흡기증후군 환자 입원 치료는 음압격리병상시설을 갖춘 의료기관에서 관리합니다.

 - 체온계, 청진기 등 환자 진료도구는 매 회 사용 후 소독합니다.

온,오프라인 사업에 도움을 드리 겠습니다. http://eurl.kr 방문 하세요.